【健康科普】您的肾脏还好吗?早检查,保健康
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您的肾脏还好吗?
Q
沉默的肾脏 需要被听见的声音
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肾脏疾病 沉默的杀手?
肾脏疾病因早期症状不明显,容易被忽视,被称为“沉默的杀手”。常见的肾脏疾病包括慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等。随着病情发展,患者可能出现以下症状:
1. 水肿:眼睑、面部、下肢等部位出现水肿;
2. 尿液异常:尿量减少、泡沫尿、血尿等;
3. 高血压:难以控制的高血压;
4. 乏力、食欲不振:由于毒素积累,患者可能出现乏力、恶心、呕吐等症状。
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肾脏疾病 沉默的杀手?
1. 慢性疾病控制不佳
糖尿病是终末期肾病的首要诱因,超40%的肾衰竭与其相关。高血糖会损伤肾小球滤过屏障,导致蛋白尿。高血压同样加速肾功能恶化,收缩压每升高20 mmHg,肾病风险增加2倍。
2. 肥胖与代谢紊乱
BMI≥30的人群,肾小球高滤过风险增加3倍,长期可发展为慢性肾病(CKD)。内脏脂肪堆积还会诱发胰岛素抵抗和炎症反应,进一步损害肾脏。
3. 药物与毒素暴露
长期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)可抑制肾脏前列腺素合成,导致肾缺血;某些草药含马兜铃酸等肾毒性成分,可能引发间质性肾炎。
4. 遗传与家族史
家族中若有肾衰竭、透析或移植史,个体患病风险显著升高。非洲裔人群的APOL1基因变异、Alport综合征等遗传疾病也与肾病密切相关。
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早期筛查抓住肾病的“蛛丝马迹”
1. ABCDE筛查法
A(尿白蛋白) :通过uACR(尿白蛋白/肌酐比值)检测微量白蛋白尿,正常值<30 mg/g。
B(血压):目标值<140/90 mmHg,合并糖尿病者需更低(<130/80 mmHg)。
C(肌酐与胆固醇):血肌酐反映肾功能,eGFR(估算肾小球滤过率)≥90 ml/min/1.73m?为正常。
D(糖尿病筛查):空腹血糖<7 mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)<7%。
E(eGFR):评估肾脏滤过能力,eGFR<60持续3个月可确诊CKD。
2. 肾脏影像学检查与肾活检
肾脏超声可发现肾脏结构异常(如结石、囊肿),而肾活检则是诊断肾小球疾病的金标准。
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早期筛查抓住肾病的“蛛丝马迹”
1. 控好“两压一糖”
糖尿病、高血压患者需将血糖(空腹<7mmol/L,餐后<10mmol/L)、血压(<130/80mmHg)控制在目标范围内。
2. 合理饮食,减轻负担
低盐(每日<5克)、优质蛋白(如鸡蛋、鱼肉,每日0.8g/kg体重)、限磷(少喝碳酸饮料)饮食可降低肾脏负荷。
3. 远离伤肾行为
避免滥用保健品、非甾体抗炎药(如布洛芬);戒烟(尼古丁收缩肾血管);每日饮水1500-1700ml(心肾功能正常者)。
4. 运动与体重管理
每周5次中等强度运动(如快走、游泳),BMI维持在18.5-24.9,腰围(男性<90cm,女性<85cm)。
科室简介
肾内与风湿免疫科(血液净化中心)是集肾脏疾病、风湿免疫性疾病诊疗与科研为一体的综合性专科,专注于肾脏相关疾病及自身免疫性疾病的早期诊断、精准治疗与长期管理。科室依托多学科协作模式,结合前沿诊疗技术,致力于为患者提供个体化、规范化的医疗服务,尤其擅长解决肾脏与风湿免疫交叉领域的复杂疑难病症。
专科特色
血液净化(血液透析、血液灌流、血液透析滤过、连续性床旁血液透析滤过等),自体动静脉内瘘成形术、DSA或彩超引导下带隧道带涤纶套中心静脉长期导管置入术、DSA或彩超引导下球囊扩张技术(PTA)、DSA下中心静脉的处理、肾穿刺活检术等。
病区地址:住院部B区14楼
电 话:17265512058/02351336568
门诊地址:门诊楼2楼202诊室
血液净化中心:住院部A区1楼
电话:51668120
供稿:梁成淑
编辑:陈玉琼
校对:张佰鑫
审核:王永清
终审:岳忠全
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来源:巫溪县人民医院