【健康科普】您的肾脏还好吗？早检查，保健康
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您的肾脏还好吗？
Q
沉默的肾脏 需要被听见的声音
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肾脏疾病 沉默的杀手？
肾脏疾病因早期症状不明显，容易被忽视，被称为“沉默的杀手”。常见的肾脏疾病包括慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等。随着病情发展，患者可能出现以下症状：
1. 水肿：眼睑、面部、下肢等部位出现水肿；
2. 尿液异常：尿量减少、泡沫尿、血尿等；
3. 高血压：难以控制的高血压；
4. 乏力、食欲不振：由于毒素积累，患者可能出现乏力、恶心、呕吐等症状。
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肾脏疾病 沉默的杀手？
1. 慢性疾病控制不佳
糖尿病是终末期肾病的首要诱因，超40%的肾衰竭与其相关。高血糖会损伤肾小球滤过屏障，导致蛋白尿。高血压同样加速肾功能恶化，收缩压每升高20 mmHg，肾病风险增加2倍。
2. 肥胖与代谢紊乱
BMI≥30的人群，肾小球高滤过风险增加3倍，长期可发展为慢性肾病（CKD）。内脏脂肪堆积还会诱发胰岛素抵抗和炎症反应，进一步损害肾脏。
3. 药物与毒素暴露
长期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）可抑制肾脏前列腺素合成，导致肾缺血；某些草药含马兜铃酸等肾毒性成分，可能引发间质性肾炎。
4. 遗传与家族史
家族中若有肾衰竭、透析或移植史，个体患病风险显著升高。非洲裔人群的APOL1基因变异、Alport综合征等遗传疾病也与肾病密切相关。
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早期筛查抓住肾病的“蛛丝马迹”
1. ABCDE筛查法
A（尿白蛋白） ：通过uACR（尿白蛋白/肌酐比值）检测微量白蛋白尿，正常值＜30 mg/g。
B（血压）：目标值＜140/90 mmHg，合并糖尿病者需更低（＜130/80 mmHg）。
C（肌酐与胆固醇）：血肌酐反映肾功能，eGFR（估算肾小球滤过率）≥90 ml/min/1.73m?为正常。
D（糖尿病筛查）：空腹血糖＜7 mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%。
E（eGFR）：评估肾脏滤过能力，eGFR＜60持续3个月可确诊CKD。
2. 肾脏影像学检查与肾活检
肾脏超声可发现肾脏结构异常（如结石、囊肿），而肾活检则是诊断肾小球疾病的金标准。
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早期筛查抓住肾病的“蛛丝马迹”
1. 控好“两压一糖”
糖尿病、高血压患者需将血糖（空腹<7mmol/L，餐后<10mmol/L）、血压（<130/80mmHg）控制在目标范围内。
2. 合理饮食，减轻负担
低盐（每日<5克）、优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉，每日0.8g/kg体重）、限磷（少喝碳酸饮料）饮食可降低肾脏负荷。
3. 远离伤肾行为
避免滥用保健品、非甾体抗炎药（如布洛芬）；戒烟（尼古丁收缩肾血管）；每日饮水1500-1700ml（心肾功能正常者）。
4. 运动与体重管理
每周5次中等强度运动（如快走、游泳），BMI维持在18.5-24.9，腰围（男性<90cm，女性<85cm）。
科室简介
肾内与风湿免疫科（血液净化中心）是集肾脏疾病、风湿免疫性疾病诊疗与科研为一体的综合性专科，专注于肾脏相关疾病及自身免疫性疾病的早期诊断、精准治疗与长期管理。科室依托多学科协作模式，结合前沿诊疗技术，致力于为患者提供个体化、规范化的医疗服务，尤其擅长解决肾脏与风湿免疫交叉领域的复杂疑难病症。
专科特色
血液净化（血液透析、血液灌流、血液透析滤过、连续性床旁血液透析滤过等），自体动静脉内瘘成形术、DSA或彩超引导下带隧道带涤纶套中心静脉长期导管置入术、DSA或彩超引导下球囊扩张技术（PTA）、DSA下中心静脉的处理、肾穿刺活检术等。
病区地址：住院部B区14楼
电 话：17265512058/02351336568
门诊地址：门诊楼2楼202诊室
血液净化中心：住院部A区1楼
电话：51668120
供稿：梁成淑
编辑：陈玉琼
校对：张佰鑫
审核：王永清
终审：岳忠全
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来源：巫溪县人民医院
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